Современные стоматологи крайне редко удаляют зубы, и мы в своей клинике стараемся использовать методики, способствующие сохранению зубов своих пациентов. Решение удалить зуб, принимается только в особо сложных случаях. Тем не менее, обойтись без него можно не всегда.
Основными показаниями в стоматологии, когда удаление зуба будет единственным правильным методом, являются:
- зуб мудрости, расположенный неправильно и ведет к образованию кариеса на соседнем зубе;
- тотальное поражение зуба кариесом;
- консервативное лечение не помогает;
- проявление гнойно-воспалительного процесса и есть риск инфицирования всего организма;
- с подвижностью 3 и 4 степени при запущенном пародонтите;
- кисты на корне, не поддающейся консервативному и хирургическому лечению;
- сломанные инструменты в канале корня зуба с воспалением, без возможности извлечения инструмента;
- вертикальные переломы корня зуба;
- зуб, расположенный на линии перелома челюстей;
- зуб, мешающий установке протеза.
Однако, как и любое вмешательство в работу организма, удаление зубов имеет свои противопоказания. Нельзя удалить зуб, если у пациента наблюдаются обострения заболеваний, угрожающие здоровью. В таких случаях стоматологи работают сообща с лечащими врачами общей практики.
Удаление зуба во время менструации, несколько дней до и после нее, в первом и третьем триместре беременности, при кормлении грудью, требует особенного внимания врача.
При наличии показаний к экстренному удалению зуба (абсцесс, травмы зуба без возможности восстановления) стоматолог оценивает потенциальный риск возникновения осложнений и методы их коррекции.
Зуб нужно постараться сохранить, если над десной разрушена половина объема зуба, но имеется его коронковая часть.
Так же стоматолог, скорее всего, примет решение сохранить зуб при наличии таких признаков:
- зуб ранее не болел;
- нет противопоказаний к лечению;
- коронковая часть не сильно разрушена, поражение и разрушение зуба не более 2-х мм под десной;
- отсутствует значительная подвижность зуба;
- корни не имеют трещин, переломов;
- каналы зуба плотно запломбированы по всей протяженности;
- ткани периодонта сохранены, либо имеется небольшая гранулема, устранимая с помощью лечения каналов.
Чем больше перечисленных признаков, тем успешнее будет проведенное лечение.
Однако многое зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента, поэтому каждый случай рассматривается отдельно. Например, если половина объема зуба разрушена глубоко под десной, врач однозначно примет решение в пользу удаления зуба. Если кариес не запущен, зуб, можно сохранить. Или имеется воспаление около зубных тканей, но при этом зуб разрушен частично, значит, зуб можно восстановить.
После оперативного вмешательства, чтобы сократить вероятность возникновения каких-либо осложнений, необходимо:
- прикладывать холод, обернутый полотенцем. Держим 10 минут, час перерыв, до сна. Если будет холодно, то можно держать реже, проверяйте щеку рукой, если она чрезмерно холодная, то можно сделать перерыв;
- в течение первых 3-х суток нельзя полоскать рот, по возможности не сплевывать, не делать подсасывающих движений;
- в течение недели не есть чрезмерно горячую пищу и пищу с большим количеством специй, поскольку это может раздражать рану;
- кушать на противоположной стороне удаления. Кушать можно и нужно преимущественно мягкую, пюре образную, жидкую пищу;
- не проверять языком место удаления, кровяной сгусток – это будущая молодая кость и десна, если его тревожить, то это ухудшит и удлинит сроки заживления;
- не принимать горячую ванну или горячий душ, не посещать баню, сауну, так как это усиливает отек. Можно принимать теплый душ не более 15-20 минут;
- ни в коем случае не нагревать область удаления, не делать компрессы, все что нагревает – усиливает отек;
- в течение 2-х суток воздержаться от алкоголя и курения, если доктор назначил антибиотики, алкоголь не принимать в течение всех дней антибиотикотерапии;
- зубы чистить 2 раза в день, как обычно, не задевая область удаления, можно отступить от зоны операции на 1 зуб;
- отказаться от физических нагрузок на неделю.
Если соблюдать все вышеназванные рекомендации, процесс восстановления должен пройди быстро и легко, без боли и дискомфорта.