Керамической вкладкой (микро протезом) называется небольшая вставка в полость коренного жевательного зуба, которая заменяет его отсутствующую часть. Это усовершенствованный метод пломбирования зуба вкладкой из пресс – керамики E-Max (княжество Лихтенштейн), приближенной по плотности к тканям зубам, который применяется при повреждении зуба более чем на 30-50%.
Показания к установке микропротеза
Керамическая вкладка подойдет для пациентов, желающих иметь безупречный вид зубов, и устанавливается на премолярах и молярах (жевательных зубах), когда есть:
- механическое повреждение зуба более 30-50%;
- постоянные сколы пломбы, особенно на контактных боковых поверхностях;
- повышенная стираемость зубной эмали;
- аллергия на стоматологические материалы;
- необходимость замены старой пломбы;
- значительная кариозная полость.
Если вы хотите долгий, надежный, эстетичный результат – это вкладка.
Ограничения для установки вкладок
Нельзя установить керамическую вкладку при наличии абсолютных противопоказаний:
- бруксизм (сжатие челюсти, скрежет зубами во время сна);
- кариес (необходимо сначала пролечить зуб);
- сильные повреждения зуба (в этом случае – коронка).
Установка вкладки возможна, но нецелесообразна при относительных противопоказаниях.
Врач в этом случае порекомендует воспользоваться другим методом реставрации, и с особой осторожностью проведет относительные процедуры если:
- кариозная полость менее 1,5 мм, тут можно обойтись пломбой;
- прикорневая область зуба глубоко повреждена;
- это молочные зубы;
- это зуб мудрости, лучше не вкладываться, если зуб идет на удаление.
Этапы изготовления и протезирования
Технология изготовления микропротеза – изготавливается индивидуальный слепок и отправляется в зуботехническую лабораторию, на основе которого делается модель из гипса, на модель слоями наносится керамика, обжигаясь в специальной печи при высокой температуре под вакуумом, затем вкладка полируется.
Пациенту достаточно 2 посещения. Происходит это так:
В 1-е посещение проводит тщательный осмотр, разрабатывает план лечения для последующей установки вкладки. При необходимости проводится рентгенография (панорамный снимок, прицельный снимок или КТ).
Врач убирает старые пломбы, обрабатывает зуб до здоровых тканей, проводит протокол для снятия чувствительности, снимает слепок или сканирует зуб сканером и отправляет в зуботехническую лабораторию. Зуб при этом покрывается временной пломбой.
Во 2-е посещение, примерно через 7-14 дней, устанавливается коффердам, специальный защитный платок для создания стерильного сухого поля. Вкладка припасовывается под увеличением (в нашей клинике – под бинокулярами или микроскопом Carl Zeiss) и фиксируется по специальному протоколу. Затем вкладка проверяется на прикус и полируется.
Преимущества и недостатки керамической вкладки
Восстановление зуба керамической вкладкой имеет свои плюсы и минусы
Плюсы:
- зуб с вкладкой полноценно выполняет свои функции;
- вкладка неотличима по внешнему виду и ощущениям от настоящего зуба;
- длительный срок службы вкладки 20 лет, при этом она не дает усадку, не стирается и не стареет как пломба;
- внешний вид не меняется за все годы эксплуатации;
- по плотности приближена к своим зубам и не стирает зубы на противоположной челюсти;
- нет необходимости в специальном уходе, и ухаживать как за своими зубами.
Минусы:
- высокая цена в сравнении с обычной пломбой, при этом траты на керамику в связи с ее долговечностью окупаемы, и, в целом, использовать ее гораздо выгоднее;
- изготовление занимает больше времени 7-10 дней;
- необходимость обточки оставшихся тонких стенок по режущей поверхности зуба для установки вкладки. Но вопрос спорный, так как под вкладку используются зубы уже с большими полостями.
Иные способы реставрации
Отреставрировать зуб можно и при помощи световой пломбы. Она проста в установке, пролечить зуб и закрепить пломбу можно за один раз.
Однако при больших дефектах, больших кариозных полостях, особенно на контактной поверхности – пломбы скалываются, пища постоянно застревает между зубов, межзубной сосочек атрофируется, костная пика уходит, возникает пролежень между зубов, что усугубляет ситуацию.
Пломба это композит. Сначала пломба красивая и блестящая. Но мы едим минимум 3 раза в день, пломбы пережевывают пищу, стираются, скалываются, тускнеют, окрашиваются от пищи, трудятся и с годами изнашиваются. При больших кариозных полостях пломбы дают усадку, уменьшаются в размере.
Поэтому в этих случаях лучше ставить вкладку E-Max – это надежно, долговечно и красиво.
Написать в WhatsApp